PALS_ECG_Basics

Introduction  Review  ECG  Basics  to  increase  your  knowledge  of  the  electrocardiogram  (ECG).  In  the  PALS  Provider  Course  you  must  be  able  to  identify  core  rhythms  during  the  case  simulations  and  core  case  tests.  Electrocardiogram  Normal  Cardiac  Cycle  The  surface  ECG  is  a  graphic  representation  of  the  sequence  of  myocardial  depolarization  and  repolarization.  Each  normal  cardiac  cycle  (Figure  1)  consists  of  a  ?  P  wave  ?  QRS  complex  ?  T  wave  Electrical  depolarization  begins  in  the  sinoatrial  node  at  the  junction  of  the  superior  vena  cava  and  right  atrium  and  advances  through  atrial  tissue  to  the  atrioventricular  (AV)  node,  where  conduction  velocity  slows  temporarily.  It  then  progresses  via  the  bundle  of  His  and  the  Purkinje  system  to  depolarize  the  ventricular  myocardium  (Figure  2).  The  first  deflection  on  the  surface  ECG  (P  wave)  represents  depolarization  of  both  atria.  The  time  required  for  depolarization  to  pass  through  the  atria,  the  AV  node,  and  the  His-Purkinje  system  is  represented  by  the  PR  interval.  The  QRS  complex  represents  depolarization  of  the  ventricular  myocardium.  Ventricular  repolarization  is  characterized  on  the  surface  ECG  as  the  ST  segment  and  T  wave  (Figure  3).  Figure  1.  The  electrocardiogram